Graziéli Ferreira CAMARGO¹
1Biomédica, Instituto de Ciências da Saúde, Universidade Feevale. Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, Brasil. grazielicamargo@yahoo.com.br
RESUMO
Anemia megaloblástica é decorrente de uma carência de vitamina ou fármacos que interferem na síntese de DNA. Essa deficiência desencadeia uma eritropoiese ineficaz e um mecanismo de hemólise extramedular que diminui o tempo de vida das hemácias. Além dessas alterações, há um aumento de alguns marcadores bioquímicos como a desidrogenase láctica (LDH) e bilirrubina indireta.
Anemia megaloblástica é um subtipo da anemia perniciosa com evolução lenta do quadro clínico do paciente e diminuição da hemoglobina de forma progressiva.
O relato de caso descreve uma paciente do sexo feminino com 53 anos, que apresenta queixas de fadiga, perda de apetite, sensibilidade a alimentos ácidos e taquicardia, cuja paciente já possui o diagnóstico de hipotiroidismo de Hashimoto, artrite reumatoide e artrose. Os exames realizados pela paciente apresentaram deficiência de vitamina B12, diminuição de hemoglobina e plaquetas.
Palavras-chave: deficiência de vitamina B12; anemia megaloblástica.
ABSTRACT
Megaloblastic anemia is due to a lack of vitamins or drugs that interfere with DNA synthesis. This deficiency triggers ineffective erythropoiesis and a mechanism of extramedullary hemolysis that shortens the lifetime of the red blood cells. In addition to these changes, there is an increase in some biochemical markers such as lactic dehydrogenase (LDH) and indirect bilirubin.
Megaloblastic anemia is a subtype of pernicious anemia with a slow evolution of the patient’s clinical condition and a progressive decrease in hemoglobin.
The case report describes a 53-year-old female patient who complains of fatigue, loss of appetite, sensitivity to acidic foods and tachycardia, whose patient already has a diagnosis of Hashimoto’s hypothyroidism, rheumatoid arthritis and arthrosis. The tests showed the patient obtain vitamin B12 deficiency, decreased hemoglobin and platelets.
Keywords: vitamin B12 deficiency; megaloblastic anemia
INTRODUÇÃO
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) a anemia é caracterizada pela diminuição da hemoglobina por carência alimentar, principalmente ferro, ácido fólico e vitamina B12. Contudo, a anemia ferropriva (deficiência de ferro) é mais frequente na população em comparação à anemia megaloblástica (deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico) (STANTIS, 2019; SOCHA, 2020).
A vitamina B12 (Cobalamina) junto do ácido fólico são responsáveis pela sintetização do DNA e pelo metabolismo celular. Sua deficiência ocasiona alterações no hemograma como anemia macrocítica, hipersegmentação dos neutrófilos e trombocitopenia tardia, assim desenvolvendo no paciente a anemia megaloblástica (FAILACE, 2018; BAIN, 2016). Essa deficiência pode estar associada por uma gastrite crônica, gastrite atrófica autoimune, síndrome de má absorção do intestino ou carência alimentar.
Portanto, o objetivo do estudo é relacionar a anamnese e os exames laboratoriais para um tratamento efetivo da doença. E exemplificar as possíveis consequências caso ocorra um retardo no diagnóstico.
MÉTODO
O estudo de caso envolve o histórico dos exames laboratoriais de paciente diagnosticada com anemia megaloblástica e pesquisa bibliográfica
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