Giovanni Guido Cerri
Os cuidados paliativos, conjunto de práticas de assistência ao paciente com doença incurável, visa oferecer dignidade e diminuição de sofrimento e são expressamente reconhecidos no contexto do direito humano à saúde e devem ser fornecidos por meio de serviços de saúde integrados e centrados no paciente[i].No entanto, de acordo com a OMS, a prestação desses serviços está aquém da necessidade na maioria dos países. A cada ano, estima-se que mais de 56,8 milhões de pessoas precisam de cuidados paliativos, mas apenas uma em cada 10 dessas pessoas recebem o serviço. A estimativa é que, em 2060, a necessidade de cuidados paliativos deverá quase dobrar.
No Brasil, um avanço significativo foi a criação da Política Nacional de Cuidados Paliativos, instituída em 2012. Essa política traça diretrizes para a organização e integração dos serviços de cuidados paliativos em todos os níveis de atenção à saúde no país. Além disso, várias instituições e organizações brasileiras se concentram na educação, advocacia e pesquisa na área. O SUS já oferece cuidados paliativos, porém, apesar desses esforços, ainda existem desafios na implementação e acessibilidade do tratamento em todo o país. Há escassez de profissionais de saúde especializados e formados para a prática, sobretudo nas zonas rurais.
O que nem todos sabem é que a área de radiologia desempenha papel crucial no apoio à equipe multidisciplinar envolvida nesse tipo de atendimento, fornecendo informações valiosas de diagnóstico e auxiliando no manejo dos sintomas. Destaco aqui algumas:
Diagnóstico e monitoramento de condições: por meio de técnicas de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética e ultrassom, pode ajudar a diagnosticar e monitorar várias doenças e condições. Essas modalidades de imagem podem fornecer informações detalhadas sobre a extensão e progressão de uma doença, ajudando os profissionais de saúde a entender melhor a condição do paciente e tomar decisões informadas sobre as opções de tratamento paliativo.
Orientação de procedimentos intervencionistas: guiados por radiologia podem ser empregados para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida de pacientes em cuidados paliativos. Técnicas como biópsias guiadas por imagem, bloqueios nervosos e drenagem percutânea podem ajudar a aliviar a dor, controlar os sintomas e gerenciar as complicações.
Avaliação da resposta ao tratamento: a radiologia pode ser usada para avaliar a resposta a tratamentos paliativos, como quimioterapia ou radioterapia. Modalidades de imagem, como tomografia computadorizada e PET, podem avaliar alterações no tamanho do tumor, atividade metabólica ou carga geral da doença, permitindo que os profissionais de saúde ajustem os planos de tratamento de acordo e otimizem o gerenciamento de sintomas.
Identificação de complicações: pacientes em cuidados paliativos podem apresentar complicações relacionadas à sua condição ou tratamento. A radiologia pode detectar e monitorar essas complicações, como infecções, trombose ou efeitos adversos da terapia. A detecção precoce permite a intervenção imediata e o manejo adequado, levando a melhores resultados para os pacientes.
Apoio à equipe multidisciplinar: os radiologistas podem colaborar com outros profissionais de saúde, incluindo especialistas em cuidados paliativos, oncologistas, cirurgiões e enfermeiros, para fornecer cuidados abrangentes aos pacientes. Ao compartilhar achados de imagem e discutir planos de tratamento, eles podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias de cuidados paliativos personalizadas e centradas no paciente.
A colaboração entre radiologistas e especialistas em cuidados paliativos é essencial para a atenção integral ao paciente. Juntos, podemos fornecer diagnóstico preciso, gerenciamento eficaz de sintomas e planejamento de tratamento personalizado, mas, especialmente elevar o debate e avançar na sua aplicabilidade.
[i] OMS – “Cuidados Paliativos” – Disponível em: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care. Último acesso: 30/05/2023.
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