Blastos são células jovens e imaturas presentes frequentemente em extensões sanguíneas e medulares de pacientes com leucemias agudas. A citologia dos blastos é peculiar, visto que estas células possuem múltiplos nucléolos evidentes, citoplasma escasso e levemente basofílico, núcleo grande com cromatina nuclear variando entre fina e densa.
Figura 1 – Blastos com cromatina fina e nucléolos evidentes em um caso de LMA. Coloração de May-Grunwald Giemsa. x1000.
Outros blastos possuem o núcleo denso ou cromatina nuclear condensada ou fechada, típicas de linfoblastos, com pouco citoplasma. Estas células são vistas no sangue periférico de pacientes com leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Figura 2 – Blastos com cromatina condensada e esboços de nucléolos em um paciente com LLA. Coloração de May-Grunwald Giemsa. x1000.
Vale destacar que quando são encontrados blastos com bastonete de Auer, grânulos citoplasmáticos, deve-se fazer uma observação, pois estes achados são comuns em lâminas de pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA).
Os blastos devem ser contados dentro da diferencial dos leucócitos, e toda vez que forem identificados, devem ser comunicados aos médicos, pois leucemias agudas são doenças agressivas, e que sem o devido tratamento levam o paciente a óbito.
Luiz Arthur Calheiros Leite, PhD, Especialista e Mestre em Hematologia, UNIFESP, Doutor em Bioquímica, UFPE. Professor de Pós-graduação e Coordenador em Hematologia. As imagens foram capturadas e cedidas pelo próprio autor.
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