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Avaliação da relação Albumina/Creatinina urinária para detecção precoce de problemas renais em pacientes portadores de Diabetes Mellitus

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Resumo: O artigo tem como objetivo substituir o teste de excreção urinária de albumina/24h pela relação albumina/creatinina  (RAC) em amostra isolada de urina. Materiais e Métodos: Neste estudo foram analisadas amostras de urina de 24 horas e isolada de 94 pacientes (46 amostras controle e 48 amostras de diabéticos). A determinação da microalbumina, tanto na amostra de 24 horas quanto na isolada foi realizada por turbidimetria, a creatinina urinária foi dosada através da reação de Jaffé e o equipamento utilizado foi o Cobas Mira – Roche. A análise da regressão foi utilizada para avaliar a correlação entre os resultados obtidos, bem como a curva ROC. Os valores de referência considerados para este estudo foram normoalbuminúria (EUA  30 mg/24h e RAC  30 mg/g creatinina), microalbuminúria (EUA entre 30 e 300 mg/24h e RAC entre 30 e 300 mg/g creatinina) e macroalbuminúria (EUA > 300 mg/24h e RAC > 300 mg/g creatinina). Resultados: Os resultados mostraram que das amostras controle analisadas 12 apresentaram microalbuminúria em EUA e 11 amostras em RAC, entre os diabéticos 28 apresentaram microalbuminúria em EUA e 27 em RAC. Os testes apresentaram uma correlação de Pearson significativa (r = 0,903). O estudo demonstrou sensibilidade de 90,0%, especificidade de 98,1%, valor preditivo positivo de 97,2% e valor preditivo negativo de 92,9%. Conclusão: De acordo com os resultados, sugere-se a possibilidade de substituir a dosagem de microalbumina em urina de 24 horas pela relação albumina/creatinina em amostra isolada, porém estudos multicêntricos com um maior número de amostras devem ser realizados.

Palavras-chave: Microalbuminúria, diabetes, relação albumina/creatinina em amostra isolada, excreção urinária de albumina/24h.

Autores: Leila Vaz de Alcantara e Daniela Delwing de Lima.


Acesse o artigo na íntegra abaixo:

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