Você já ouviu falar na malformação de Chiari ou deformidade de Chiari I? De acordo com a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Pediátrica (SBNPed), essa é uma condição congênita ou adquirida em que uma estrutura conhecida como tonsila cerebelar invade o canal espinhal.
A condição congênita, geralmente está associada a alguma condição que leva a uma fossa posterior do crânio pequena ou disforme. Consequentemente, existe uma dificuldade acomodação do cerebelo e do líquido céfalo-raquidiano (líquor) na transição craniovertebral
Segundo médico neurocirurgião pediátrico Alexandre Canheu, “essa é uma má formação na base do crânio que causa o escorregamento de parte do cerebelo para dentro do canal vertebral. Isso pode causar vários sintomas, além de poder ocasionar uma doença muito grave”, explicou.
Os sinais e sintomas variam de acordo com o grau de comprometimento do sistema nervoso, podendo ser:
- Dor cervical;
- fraqueza muscular;
- dificuldade de equilíbrio;
- alteração da coordenação;
- perda da sensibilidade e dormência;
- dores de cabeça persistentes;
- tontura;
- roncos e apneia do sono;
- dificuldade para engolir.
Também segundo a SBNPed, o tratamento cirúrgico será indicado para casos sintomáticos e progressivos. Avaliações clínica e radiológica devem ser realizadas para identificar uma relação de causa e efeito.
A técnica cirúrgica mais adequada e consagrada, através de inúmeros trabalhos científicos é a descompressão da fossa posterior. Existem algumas variações na técnica, de acordo com cada caso específico.
“Essa doença é séria e precisa ser acompanhada por uma equipe especializada. Nem todas as crianças vão para cirurgia, na verdade, só cerca de 8 a 10%. No entanto, todas as crianças precisam de um acompanhamento”, finalizou.
Sobre Alexandre Casagrande
O Dr. Alexandre Casagrande é um médico neurocirurgião pediátrico do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Londrina. Também é membro afiliado da European Society for Pediatric Neurosurgery. Também é membro afiliado da International Society for Pediatric Neurosurgery e Presidente do I Consenso da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia Pediátrica. O médico também é diretor da Clínica de Espasticidade Pro-Kids de Londrina.