Autor: Vanessa Mizubuti Brito¹
Colaboradores: Klaus Schumacher¹, Bruna Zaidan²
Orientador: Antônio Eustáquio Dantas da Silva Júnior³
O caso é uma apresentação típica em localização atípica e curiosa. Escolhemos esse caso por ilustrar especialmente a resolução espacial da ressonância magnética.
História clínica
ID: paciente do sexo feminino, 64 anos.
HX: paciente relata dor epigástrica pós-prandial, do tipo cólica, há quatro meses, associado à náuseas e vômitos. Estava em tratamento para anemia ferropriva há 8 meses. Há cerca de 2 meses apresentou hematêmese, associado à melena e hipotensão, com necessidade de internação e hemotransfusão.
ExF: BEG, descorada +/4+, anictérica, acianótica, afebril.
Tórax: MV+ sem ruidos adventícios, BRNF 2 tempos sem sopros.
Abdome flácido, indolor à palpação RHA+.
Exames laboratoriais:
| Hb | 11.50 g/dL | FALC | 82 U/L |
| Plaquetas | 308.000 mm³ | TGO | 16 U/L |
| GGT | 44 U/L | TGP | 16 U/L |
US de outro serviço: lesão ovalada em região de flanco direito sugestiva de espessamento parietal de alça intestinal.
EDA de outro serviço:
- esofagite não erosiva
- sem progressão ao nível do arco duodenal.
A seguir mostraremos as imagens do caso. Antes de visualizar o próximo tópico, tente interpretar os achados de imagem e formular algumas hipóteses diagnósticas.
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