Criei a expressão “Primeira disrupção no mercado das análises clínicas” e tenho debatido de forma reiterada esse assunto, pela sua extrema relevância, senão vejamos os motivos. A socialização da medicina em conjunto com a forma industrial de produção de exames, causou um acentuado desequilíbrio entre a procura e a capacidade instalada nos laboratórios, ocasionando uma queda na precificação geral dos exames, não obstante os avanços científicos que introduziram novas soluções de alto valor agregado, para o auxílio ao diagnóstico médico. Em última instância, a demanda continua crescendo significativamente, portanto, a crise não é do lado da demanda, é sim, de desqualificação das receitas, decorrente da citada queda ou estagnação nos preços dos exames (sub-financiamento). Isto constitui a causa fundamental do grave problema que atualmente assola o mercado das análises clínicas no Brasil, o qual pode ser sintetizado por: “RISCO CRESCENTE DE INSOLVÊNCIA DOS LABORATÓRIOS CLÍNICOS DECORRENTE DA QUEDA DA COMPETITIVIDADE”. Dito isto, vou contar para os leitores, um evento que ocorreu com a minha empresa de consultoria, que precisou justificar os motivos da originalidade e a notória especialização no tema da gestão laboratorial, visando se adequar aos requisitos de uma licitação. Faço isso, pois a justificativa traz consigo uma proposta prática, com método exequível e custo acessível para os pequenos e médios laboratórios solucionarem o aludido problema. Transcrevemos a seguir, de forma integral, o conteúdo da defesa.
MOTIVOS:
- Serão apresentados métodos e resultados da aplicação prática de sistemas de gestão profissional para laboratórios de análises clínicas, por nós desenvolvidos, sem similares, quais sejam: Programa de Proficiência em Gestão Laboratorial – PPGL, Sistema de Apoio à Decisão Rápida e Inteligente – SADRI e Sistema de Gestão Custo Certo – SGCC (requerimento de patente para Privilégio de Invenção PI1020120189356 junto ao Instituto Nacional da Propriedade Industrial – INPI). Estes programas são inéditos no mundo da gestão laboratorial, já implementados em aproximadamente uma centena de laboratórios de análises clínicas, nos últimos doze anos, em todas as regiões do País, envolvendo laboratórios de todos os portes, desde 2.000 a 3.500.000 de exames mensais, com resultados práticos comprovados.
- Estes sistemas utilizam conceitos das ciências econômicas, financeiras e contábeis já existentes (mais do mesmo) e novos conhecimentos (algo a mais) por nós desenvolvidos em função do banco de dados (Big data) composto por mais de trezentos indicadores de desempenho de uma centena de clientes.
- Estes novos conhecimentos foram obtidos por meio do emprego de análises estatísticas avançadas e algoritmos matemáticos, gerando artigos científicos inéditos, já publicados, tais como: 1) Em que momento os laboratórios clínicos de pequeno e médio porte devem terceirizar exames? 2) Identificação e quantificação das principais causas de perdas para alguns exames do setor de bioquímica em laboratórios clínicos. 3) Teoria da operação ótima; 4) Gestão de riscos em laboratórios clínicos no Brasil.
- Ainda, o “Big data” construído possibilitou que fossem escritos livros inéditos de nossa autoria, publicados pela editora Eskalab Eireli, São Paulo/SP. Todos com edições esgotadas, sendo que o tratado de gestão, com mais de 600 páginas, já está em sua quarta edição. Os livros são os seguintes: 1) Cálculo dos Custos e Análise da Rentabilidade em Laboratórios Clínicos – Programa Custo Certo. 2) Cálculo dos Custos e Análise da Rentabilidade em Laboratórios Clínicos – Modelo Custo Certo. Edição revista, modificada e ampliada. 3) Gestão de Clínicas e Laboratórios Clínicos. Análise de Riscos, Cálculo dos Custos de Produção e Rentabilidade. 4) Tratado de Gestão Aplicada a Laboratórios Clínicos. 5) Programa de Proficiência em Gestão Laboratorial – PPGL. Socializando a Gestão Profissional no País. 6) Programa Nacional para Profissionalização da Gestão Laboratorial – PROGELAB – Gestão Econômica Aplicada para Laboratórios Clínicos (Atenção: este último livro está em revisão editorial, portanto, ainda não foi publicado).
- Processo inédito de benchmarking competitivo, de âmbito nacional, para mais de trezentos indicadores de desempenho, englobando itens de controle e de verificação, sem similar no Brasil e no mundo.
- Utilização da contabilidade gerencial, método de custeio variável/marginal, nas modalidades analítica e sintética, para os produtos “Desempenho da produção” e “Desempenho da organização”, onde criamos novos indicadores e novas abordagens para o tema, possibilitando alcançar resultados efetivamente não só aplicáveis na prática, como compatíveis com a realidade objetiva dos fatos presentes em um laboratório clínico. Isto definitivamente não ocorre com o emprego generalizado pelos gestores do País, da contabilidade fiscal, tributária, legal, que utiliza o método de custeio por absorção, o qual onera os produtos finais (no caso, os exames) com a totalidade dos custos. Isso leva a resultados absurdos, por exemplo, o custo de uma glicose pode chegar a R$ 5,00, inviabilizando qualquer empresa do setor, evento que não é possível, portanto, não servindo para os gestores das organizações. Por conseguinte, todos os resultados envolvendo rentabilidade, margens e outros, não correspondem à realidade dos laboratórios, só se prestando para a declaração de rendimentos ou abertura de capital na bolsa de valores, onde a abordagem sintética produz resultados compatíveis. Em suma, os nossos sistemas servem efetivamente para a gestão do dia a dia dos laboratórios clínicos, principalmente os pequenos e médios. Não servem para a arrecadação de tributos. Para isto já existem os escritórios de contabilidade, estes de fato, sem ineditismo.
- Finalizando, com apenas cinco (5) dados de entrada (Produção em número de exames e reais, receita recebida, total dos custos fixos e variáveis, força de trabalho), o Sistema de Apoio à Decisão Rápida e Inteligente – S.A.D.R.I., gera informações vitais para o sucesso dos laboratórios clínicos, mediante inúmeras alternativas quantificadas de alocação dos recursos físicos, financeiros e humanos, para a obtenção dos melhores resultados organizacionais. Trata-se de SUPORTE CIENTÍFICO ÀS DECISÕES dos gestores laboratoriais. De uma forma geral, as dificuldades e os desafios empresariais, convergem para um problema capital, que de uma forma sintética pode ser anunciado como: redução da competitividade e aumento do risco de insolvência. Todos os demais problemas são causas secundárias que produzem uma queda da produtividade, gerando o verdadeiro problema. Um tema com tal relevância necessariamente deve ser considerado no âmbito do planejamento estratégico, onde as decisões são tipicamente não estruturadas e com ampla repercussão, necessitando de informações baseadas na inteligência interna e de negócios. Os laboratórios clínicos são organizações, portanto, inseridos neste contexto. Na busca de soluções, pesquisamos e até hoje não conseguimos encontrar (o que não significa que não exista) respostas quantificadas, mensuradas para a solução do problema, a não ser, é claro, vasta bibliografia sobre os aspectos teóricos da questão. Por decorrência, a Unidos Consultoria e Treinamento investigou e parametrizou, com base na pesquisa aplicada, envolvendo ciência matemática (estatística avançada, banco de dados) e tecnologia da informação, os fatores passíveis de influenciar na competitividade e no risco dos laboratórios clínicos e sua aplicação na construção do planejamento estratégico. Isto inclui a metrificação da própria competitividade e do risco. O objetivo contempla a formulação de um Sistema de Apoio à Decisão – SAD, com características preditivas, decorrentes de um modelo composto por funções de regressão. São pesquisadas causas externas (conjunturais) aos laboratórios, bem como motivos internos (estruturais), suas correlações e possíveis relações de causa e efeito. Ainda são produzidas análises das diversas situações encontradas, buscando além das respostas práticas e específicas inerentes a cada cliente (laboratório) de forma individualizada, conclusões com repercussões genéricas, caracterizando o objetivo maior e social, que é produzir novos conhecimentos sobre o assunto. A utilização de um Sistema de Apoio à Decisão (SAD) decorre, fundamentalmente, da competição cada vez maior entre as organizações, bem como da necessidade de obter de forma rápida, informações cruciais para a tomada de decisões. Um SAD é responsável por captar e elaborar informações contidas em uma base de dados, transformando-os em vantagem competitiva, pela tomada de decisões de forma inteligente. Com esta finalidade, desenvolvemos o Sistema de Apoio à Decisão Rápida e Inteligente (S. A. D. R. I.), composto por dois modelos: analítico e preditivo, que abordam em conjunto a perspectiva interna – estrutural – microeconômica e externa – conjuntural – macroeconômica, contemplando de forma ampla a realidade dos laboratórios clínicos de pequeno e médio portes. Poderíamos continuar a exposição dos argumentos, se derivarmos para o ineditismo existente nos detalhes dos diversos produtos citados, contudo, se as alegações apresentadas não forem suficientes, etc.
Esperando termos contribuído para os negócios na área das análises clínicas, nos despedimos até a próxima edição da revista NewsLab.
Boa sorte e sucesso!
*Humberto Façanha da Costa Filho – professor e engenheiro, atualmente é professor do Centro de Ensino e Pesquisa em Análises Clínicas (CEPAC) da Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC) e professor do Instituto Cenecista de Ensino Superior de Santo Ângelo (IESA), curso de Pós-Graduação em Análises Clínicas.
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