Com a evolução do conhecimento e dos estudos da COVID-19, o Hermes Pardini oferece novos testes
Desde o começo da pandemia no Brasil, a procura por testes vem aumentando e novos exames foram desenvolvidos. O exame molecular RT-PCR PCR-RT, que utiliza um swab nasal, é considerado padrão ouro para diagnóstico da Covid-19. Muitos pacientes sentem desconforto com a coleta de material no nariz, desta forma, foi validado a realização do teste de RT-PCR na saliva. A sensibilidade do teste na saliva é de 90%, comparado ao teste realizado em amostra de swab de nasofaringe. O teste laboratorial serve para o diagnóstico de pacientes sintomáticos na fase aguda. O exame deve ser coletado preferencialmente na 1ª semana após o início dos sintomas.
Um outro teste desenvolvido recentemente, é o teste de detecção de anticorpos neutralizantes. Este teste mimetiza o teste de neutralização em placa, considerado teste de padrão-ouro para avaliar a imunidade humoral, que é a imunidade produzida pelos anticorpos, avaliando os anticorpos que teriam a capacidade de neutralizar o vírus, ou seja, os anticorpos que potencialmente impediriam a ligação do vírus às células e consequentemente sua replicação dentro do corpo e por isso são chamados de anticorpos de inibição viral. Este é indicado para pacientes sintomáticos na fase tardia, após o 20º dia do início dos sintomas. Para avaliação pós vacinação, ainda não há estudos suficientes para estipular o prazo para a realização do exame.
Ambos são menos invasivos e garantem mais comodidade ao paciente. “O teste pela saliva é uma alternativa para pessoas com contraindicação ou dificuldades na realização do swab e para empresas que precisam testar os funcionários periodicamente”, revela. Já o teste de anticorpos neutralizantes, NÃO devem ser interpretados como indicativos de imunidade ao vírus e precisam ser avaliados com cautela. Importante ressaltar que há vários relatos de quadros de reinfecção e não sabemos por quanto tempo esses anticorpos estariam presentes. Por isto, mesmo com os anticorpos neutralizantes presentes, NÃO podemos deixar de manter as recomendações para controle da pandemia explica a infectologista do Hermes Pardini, Melissa Valentini.
A médica alerta para a possibilidade de falsos-negativos e indeterminados. “Devido à menor sensibilidade da saliva, caso o resultado seja negativo e a suspeita de COVID-19 se, recomenda-se a repetição do exame de RT-PCR em amostra de swab de nasofaringe. Já os resultados indeterminados ocorrem quando a carga viral esta baixa no momento do exame, o que pode ocorrer quando o exame é coletado muito precocemente ou tardiamente”, apontou a médica. A infectologista lembra que todos os resultados devem ser correlacionados ao quadro clínico e epidemiológico do paciente. “Dependendo da probabilidade pré-teste de COVID-19, recomenda-se repetição do exame, a critério médico, em amostra de swab de nasofaringe”, esclarece Melissa Valentini do Hermes Pardini.
Teste molecular na saliva
O que é: O exame é feito em amostra de saliva por meio de técnicas de biologia molecular (RT-PCR) para o diagnóstico de infecção por coronavírus.
Quando fazer: Pacientes sintomáticos na fase aguda, que tenham dificuldade com a coleta de swab nasal. Avaliação ocupacional, para triagem de assintomáticos.
Teste de neutralização SARS-CoV-2, Anticorpos Totais
O que é: Teste utilizado para pesquisa de anticorpos totais neutralizantes.
Quando fazer: Pacientes sintomáticos na fase tardia, com SARS-CoV-2 não detectado ou se RT-PCR indisponível.
Saiba qual a recomendação de cada tipo exame da Covid-19 de acordo com os sintomas: