Um homem de 62 anos deu entrada no pronto-socorro com história de febre há 1 dia e dor torácica há 3 dias. Seu histórico médico era notável por doença coronariana e por uma esplenectomia a que ele se submetera após um acidente de carro.
Quatro dias antes da apresentação, ele foi mordido na mão esquerda por seu cachorro e teve três feridas de mordida. Os estudos de laboratório mostraram uma contagem de leucócitos de 16.700 por milímetro cúbico (intervalo de referência, 3.900 a 10.200), uma contagem de plaquetas de 31.000 por milímetro cúbico (intervalo de referência, 150.000 a 370.000) e um nível de procalcitonina de mais de 100 μg por litro (valor de referência, ≤0,05). Foram obtidas hemoculturas e iniciado tratamento com antibióticos de amplo espectro, fluidos intravenosos e norepinefrina.Capnocytophaga canimorsus foi cultivado após 17 horas.
O C. canimorsus faz parte da flora oral de cães e gatos saudáveis e pode ser transmitido aos humanos por meio de mordidas de animais. A bactéria pode causar infecção particularmente grave em pacientes com história de esplenectomia. Apesar do tratamento, o paciente morreu 2 dias após a admissão.
Robert DH Markewitz, MD
University Hospital Schleswig-Holstein, Lübeck, Alemanha
robert.markewitz@uksh.de
Tobias Graf, MD
University Heart Center Lübeck, Lübeck, Alemanha
