O câncer de mama permanece entre os maiores desafios da saúde pública mundial. Apesar dos avanços na detecção de lesões, na caracterização molecular dos tumores e no desenvolvimento de terapias direcionadas, a doença ainda apresenta profundas desigualdades nos resultados clínicos.
Neste 19 de outubro, Dia Mundial de Combate ao Câncer de Mama, o Outubro Rosa de 2026 coloca em evidência uma questão que ultrapassa a conscientização: garantir que os recursos disponíveis para diagnóstico e tratamento cheguem às pacientes no momento adequado.
Os números dimensionam essa necessidade. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 2,4 milhões de mulheres receberam o diagnóstico de câncer de mama em 2024, enquanto 694 mil morreram em decorrência da doença.
No Brasil, a estimativa mais recente do Instituto Nacional de Câncer (INCA) aponta 78.610 novos casos anuais entre 2026 e 2028, mantendo a neoplasia como a mais incidente entre as mulheres brasileiras, desconsiderados os tumores de pele não melanoma.
Câncer de mama em números
2,4 milhões
de diagnósticos entre mulheres no mundo, em 2024.
78.610
novos casos estimados por ano no Brasil, no triênio 2026–2028.
Fontes: Organização Mundial da Saúde e INCA. Dados mundiais de 2024 e estimativas brasileiras para 2026–2028.
Embora os avanços científicos tenham ampliado as possibilidades terapêuticas, os resultados dependem de uma sequência de cuidados que começa antes da confirmação da doença. Rastreamento adequado, investigação de alterações suspeitas, diagnóstico anatomopatológico confiável e definição precisa do perfil tumoral constituem etapas fundamentais para decisões clínicas individualizadas.
Rastreamento e diagnóstico precoce: compreender a diferença é essencial
Um dos aspectos centrais no enfrentamento do câncer de mama é distinguir duas estratégias frequentemente tratadas como equivalentes. O rastreamento busca identificar alterações suspeitas em pessoas assintomáticas, enquanto o diagnóstico precoce envolve o reconhecimento e a investigação de sinais que podem indicar a presença da doença.
No Brasil, as recomendações do Ministério da Saúde foram atualizadas em setembro de 2025. Atualmente, o rastreamento mamográfico populacional no Sistema Único de Saúde (SUS) é recomendado para mulheres de 50 a 74 anos, com periodicidade bienal.
Mulheres entre 40 e 49 anos também podem acessar a mamografia, mediante orientação profissional sobre os benefícios e os possíveis riscos, incluindo resultados falso-positivos e sobrediagnóstico. Mulheres acima de 74 anos que desejarem realizar o exame também podem acessá-lo mediante orientação. Pessoas com risco elevado podem necessitar de acompanhamento individualizado.
Atenção aos sinais suspeitos. Nódulos persistentes, retração da pele ou do mamilo, secreção papilar espontânea e alterações na aparência da mama justificam avaliação clínica, independentemente da faixa etária estabelecida para o rastreamento.
A mamografia continua sendo o principal método de rastreamento, mas sua efetividade está relacionada à qualidade técnica dos exames, à interpretação radiológica e à capacidade dos serviços de assegurar a investigação das alterações identificadas.
Nesse contexto, a integração entre radiologia, patologia e assistência especializada assume importância decisiva. Detectar uma anormalidade representa o início de uma investigação que precisa ter continuidade.
Da imagem à biópsia: a importância da confirmação diagnóstica
A evolução dos métodos de imagem ampliou a capacidade de identificar lesões mamárias em diferentes apresentações clínicas. Mamografia digital, tomossíntese, ultrassonografia e ressonância magnética oferecem informações complementares, com indicações definidas pelas características da paciente e pela situação investigada.
Entretanto, uma alteração suspeita na imagem não estabelece, isoladamente, o diagnóstico de malignidade.
Segundo o INCA, a investigação do câncer de mama está fundamentada em três componentes: avaliação clínica, exames de imagem e análise histopatológica. Quando indicada, a biópsia percutânea por agulha grossa permite obter fragmentos de tecido para determinar a natureza da lesão e suas características microscópicas.
A análise anatomopatológica identifica o tipo histológico, avalia características morfológicas relevantes e fornece elementos essenciais à classificação tumoral. Nos casos de carcinoma invasivo, a investigação pode prosseguir com testes imuno-histoquímicos e, quando necessários, métodos moleculares complementares.
Essa sequência evidencia um aspecto fundamental da medicina diagnóstica contemporânea: a qualidade da informação produzida em cada etapa influencia diretamente a segurança das decisões clínicas subsequentes.
Biomarcadores transformam a compreensão do câncer de mama
O câncer de mama compreende diferentes subtipos biológicos, com comportamentos clínicos e respostas terapêuticas distintos. Essa heterogeneidade explica por que tumores com dimensões semelhantes ou estádios equivalentes podem demandar estratégias de tratamento diferentes.
A avaliação dos receptores de estrogênio (RE), progesterona (RP) e do receptor HER2 ocupa posição central na caracterização dos carcinomas mamários invasivos.
Marcadores de relevância clínica
Receptores de estrogênio e progesterona
A expressão dos receptores hormonais fornece informações relevantes sobre o comportamento tumoral e a possibilidade de utilização de terapias endócrinas.
HER2
A avaliação da expressão da proteína e, quando indicada, da amplificação gênica contribui para identificar pacientes elegíveis a tratamentos direcionados e caracterizar perfis de expressão relevantes para determinadas terapias.
BRCA1, BRCA2 e PALB2
A investigação de variantes patogênicas hereditárias nesses genes pode contribuir para a avaliação de predisposição ao câncer e orientar decisões clínicas em situações específicas.
As recomendações da American Society of Clinical Oncology (ASCO) e do College of American Pathologists (CAP) enfatizam a padronização e a confiabilidade analítica dos testes para HER2.
A atualização de 2023 das diretrizes reforçou a importância da interpretação rigorosa dos diferentes padrões de expressão, especialmente diante da ampliação das possibilidades terapêuticas para determinados perfis tumorais. A diretriz preserva as categorias interpretativas tradicionais, enquanto reconhece a relevância clínica de resultados específicos de imuno-histoquímica em contextos terapêuticos definidos.
Essas tecnologias representam avanços expressivos na oncologia de precisão. Sua utilização, entretanto, exige indicação fundamentada, interpretação especializada e integração com os achados clínicos e anatomopatológicos.
A medicina de precisão depende de um diagnóstico preciso.
Essa relação torna os laboratórios de anatomia patológica, imuno-histoquímica e diagnóstico molecular componentes essenciais da assistência oncológica.
Sobrevida e desigualdade: o que revelam as evidências de 2026
Um estudo publicado em julho de 2026 na revista científica Nature Medicine trouxe uma perspectiva abrangente sobre as desigualdades globais na sobrevida do câncer de mama.
A pesquisa, desenvolvida no âmbito da OMS, apresentou estimativas de sobrevida líquida em cinco anos para mulheres diagnosticadas entre 2017 e 2021, contemplando os 194 Estados-membros da organização.
Os resultados evidenciaram diferenças expressivas relacionadas às condições socioeconômicas dos países.
Sobrevida líquida mediana em cinco anos
Países de baixa renda
41,9%
Países de alta renda
87,3%
Estimativas populacionais padronizadas por idade para o período de 2017 a 2021, agrupadas por nível de renda dos países. Os indicadores não representam probabilidades individuais de sobrevida.
Fonte: Girardi e colaboradores, Nature Medicine, 2026.
A publicação reforça a necessidade de ampliar o acesso ao diagnóstico oportuno e ao tratamento adequado. A disponibilidade de tecnologias avançadas, quando desvinculada de uma rede assistencial capaz de atender às pacientes, apresenta alcance limitado.
Para enfrentar esse cenário, a Iniciativa Global contra o Câncer de Mama, coordenada pela OMS, estabelece três metas para os sistemas de saúde.
As metas apresentam um direcionamento para políticas públicas, serviços de diagnóstico e instituições de saúde. O tempo necessário para realizar a investigação, a disponibilidade de exames confirmatórios e a continuidade do tratamento tornam-se indicadores relevantes da qualidade assistencial.
Prevenção e consciência sobre o risco
Embora os avanços diagnósticos tenham transformado o enfrentamento da doença, a redução dos fatores de risco modificáveis permanece como uma importante dimensão da saúde pública.
Excesso de gordura corporal, consumo de bebidas alcoólicas e inatividade física estão associados ao aumento do risco de câncer de mama. Medidas relacionadas à manutenção de um peso saudável, à prática regular de atividade física e à redução do consumo de álcool podem contribuir para diminuir esse risco.
A predisposição hereditária, entretanto, responde por uma parcela minoritária dos casos. Segundo o INCA, fatores genéticos hereditários estão relacionados a aproximadamente 5% a 10% dos diagnósticos.
Um aspecto importante: a ausência de histórico familiar conhecido não elimina a possibilidade de desenvolver câncer de mama. A avaliação do risco deve considerar diferentes fatores clínicos, genéticos, reprodutivos e comportamentais.
A abordagem preventiva deve considerar essa multiplicidade de fatores, respeitando diferenças individuais e evitando a interpretação equivocada de que o câncer de mama possa ser completamente prevenido por mudanças comportamentais.
Outubro Rosa: transformar conscientização em cuidado efetivo
Em 2026, a campanha internacional do Outubro Rosa, promovida pela OMS, adota o tema “Cada história é única, cada jornada importa”. A proposta enfatiza as diferentes experiências das pessoas afetadas pelo câncer de mama e a necessidade de assegurar assistência qualificada, oportuna e acessível.
Para os profissionais da saúde e da medicina diagnóstica, a data representa uma oportunidade de ampliar a discussão sobre a organização das redes de atendimento, a qualidade dos exames e a incorporação responsável de novas tecnologias.
O aprimoramento dos métodos diagnósticos precisa caminhar em conjunto com estratégias que reduzam atrasos na investigação e assegurem continuidade assistencial. A integração entre atenção primária, serviços de imagem, laboratórios especializados e centros de tratamento constitui parte essencial dessa resposta.
No Dia Mundial de Combate ao Câncer de Mama, a principal reflexão ultrapassa a identificação precoce da doença. O desafio consiste em assegurar que cada suspeita receba uma investigação adequada, que cada diagnóstico seja tecnicamente confiável e que as decisões terapêuticas possam ser tomadas no tempo oportuno.
O avanço científico amplia as possibilidades de tratamento. A capacidade de transformar esse conhecimento em acesso efetivo é o que permite reduzir o impacto da doença sobre a população.
Referências
Organização Mundial da Saúde (OMS). Breast Cancer Awareness Month 2026.
Consultar publicação.
Instituto Nacional de Câncer (INCA). Estimativa 2026–2028: incidência de câncer no Brasil.
Consultar estimativas.
INCA. Versão para profissionais de saúde: câncer de mama. Recomendações de detecção precoce e rastreamento.
Consultar recomendações.
Girardi F. e colaboradores. Global breast cancer survival estimates in 2017–2021 to advance the WHO Global Breast Cancer Initiative. Nature Medicine, 2026. DOI: 10.1038/s41591-026-04531-2.
Acessar estudo.
College of American Pathologists (CAP) e ASCO. HER2 Testing in Breast Cancer, 2023 Guideline Update.
Consultar diretriz.
Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC/OMS). Global Breast Cancer Initiative.
Consultar iniciativa.
