Resumo: As infecções do trato urinário são as infecções bacterianas mais prevalentes no mundo. A Escherichia coli é o principal agente etiológico desta patologia. A capacidade da E. coli causar infeções depende de um arsenal de fatores de virulência, como as fimbrias, necessárias para a aderência e invasão das células hospedeiras, os flagelos, que facilitam a locomoção bacteriana, e a produção de toxinas, que promovem sua disseminação. Ainda, a aquisição de ferro permite a proliferação bacteriana no ambiente limitado de ferro que é o trato urinário. Além dos diversos fatores de virulência, a E. coli vem sendo um crescente problema de saúde pública nas infecções urinárias devido aos mecanismos de resistência aos antimicrobianos. Os antimicrobianos das classes dos β-lactâmicos, as fluoriquinolonas, os aminoglicosídeos e o sulfametoxazol-trimetroprim são os principais medicamentos prescritos para o tratamento das infecções do trato urinário. No entanto, as diferentes cepas de E. coli podem adquirir diferentes mecanismos de resistência, como produção de enzimas β-lactamases e de bombas de efluxo. Entender a patogênese e mecanismos de resistência aos antimicrobianos é fundamental para o manejo e tratamento das infecções urinárias causadas por E. coli.
Palavras chaves: Escherichia coli, infecção urinária, patogênese, resistência aos antimicrobianos.
Abstract: Urinary tract infections are the most commom bacterial infections worldwide. Escherichia coli is the predominant uropathogen isolated in the urine. The ability of E. coli promote infections depends on virulence factors, such as fimbriae, essential for the adhesion and invasion of host cells, flagella, which facilitate the movement and bacterial toxin production promoting its spread. Moreover, the acquisition of iron allows bacterial proliferation in the limited environment of iron which is the urinary tract. In addition, E. coli has been a growing public health problem in urinary tract infections due to resistance mechanisms to antimicrobial agents. β-lactam, fluoriquinolones, aminoglycosides and trimethoprim-sulfamethoxazole are major drugs prescribed for the treatment of urinary tract infections. However, different strains of E. coli can acquire diferente antimicrobial resistance mechanisms such as the production of β-lactamase enzymes and efflux pumps. Understanding the pathogenesis and antimicrobial resistance mechanisms is essential for the management and treatment of urinary tract infections caused by E. coli.
Key-words: Escherichia coli, urinary tract infections, pathogenesis, antimicrobial resistance
Autores: Ana Caroline Tissiani1, Mariana Spanamberg Mayer, Mariana Graboski Dias, Martina Dominick Rehn, Amanda Dors Coracini e Mariana Migliorini Parisi