O teste de hemoglobina glicada (A1C) é utilizado principalmente para a avaliação do controle glicêmico em pacientes diabéticos. Trata-se de um recurso muito eficaz, capaz de medir as concentrações de glicose no sangue do paciente nos últimos 2 ou 3 meses. Para que um paciente seja diagnosticado com Diabetes, o nível de glicemia no sangue deve ser maior que 6,5%, enquanto que o nível normal (para não diabéticos) varia de 4% a 6%.
Algumas condições clínicas e certos interferentes analíticos devem ser considerados quando o resultado da A1C não se correlacionar adequadamente com o estado clínico do paciente. As condições clínicas que interferem na meia vida das hemácias diminuem o poder diagnóstico da A1C em refletir os níveis pregressos de glicose, não se tratando de interferentes diretos sobre a metodologia utilizada.
Por essa razão, é importante que o médico leve em consideração a detecção das Hemoglobinas Variantes, pois ao contrário do que se pensa, esse fator interfere diretamente no resultado final da HbA1c.
Devido ao alto índice de miscigenação no Brasil, a dispersão dos genes para as hemoglobinas variantes e para talassemias é alta. Isso significa que o fato de vários povos de diferentes etnias terem imigrado para o país resulta numa maior prevalência dessas doenças genéticas².
Detecção de hemoglobinas variantes | Cromatografia por troca iônica
Sabendo que estas variantes genéticas da hemoglobina podem interferir nos resultados da A1c, é aconselhável que sejam utilizados métodos que sejam capazes de detectar tais anormalidades inclusive para alertar ao médico desta condição clínica do paciente, pois em muitos casos a conduta terapêutica pode mudar.
A técnica de HPLC por Troca Iônica é utilizada como referência para todos os demais testes existentes no mercado e por isso é o método utilizado pelo DB Diagnósticos em 100% da rotina, que além de ser Gold Standard para este teste, consegue detectar as principais hemoglobinas variantes, sem que estas interfiram no resultado da A1c.
Referências
- Posicionamento Oficial SBD, SBPC-ML, SBEM e FENAD 2017/2018. Atualização sobre hemoglobina glicada (A1c) para avaliação do controle glicêmico e para o diagnóstico do diabetes: aspectos clínicos e laboratoriais.
- NAOUM, 1982b; VIANA-BARACIOLI el al., 2001.
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