AVC: sete vezes mais comum em pacientes com covid-19 do que em pacientes com influenza

O acidente vascular cerebral (AVC) é muito mais comum em pacientes com covid-19 do que naqueles com influenza.
A mortalidade também é maior entre pacientes com covid-19 que apresentam AVC do que entre aqueles que não apresentam.

Por que isso importa?

Os profissionais devem ficar atentos à possibilidade de AVC em pacientes com covid-19
A gravidade da covid-19 muitas vezes é equivocadamente comparada com a da influenza.

Principais resultados

Taxas de AVC isquêmico agudo (intervalo de confiança, IC, de 95%) na:
- Covid-19: 1,6% (de 1,1% a 2,3%)
- Influenza: 0,2% (de 0,0% a 0,6%)
Mortalidade entre pacientes com covid-19 com vs. sem AVC: 32% versus 14% (P = 0,003).
Razão de chances ajustada (aOR, sigla do inglês, adjusted odds ratio) para AVC na covid-19 vs. influenza:
- Ajustada para idade, sexo e raça: 7,6 (IC 95% de 2,3 a 25,2).
- Ajustada adicionalmente para fatores de risco vasculares e internação na unidade de terapia intensiva: 4,6 (IC 95%, de 1,4 a 15,7)

Desenho do estudo

Estudo de coorte retrospectiva em dois hospitais na cidade de Nova York.
Os autores avaliaram os desfechos entre adultos que buscaram atendimento no pronto-socorro ou foram hospitalizados devido a infecção pelo novo coronavírus confirmada em laboratório entre 04 de março e 02 de maio de 2020 (N = 1.916).
Comparação: Adultos que buscaram atendimento no pronto-socorro ou foram hospitalizados devido a influenza confirmada em laboratório entre janeiro de 2016 e maio de 2018 (N = 1.486).
Desfecho: AVC isquêmico agudo
Financiamento: NIH, New York-Presbyterian Hospital e Weill Cornell Medical College.

Limitações

Alguns casos de AVC podem não ter sido identificados em decorrência de morte ou impossibilidade de submeter o paciente a tomografia computadorizada.
A gravidade comparativa da doença para pacientes com covid-19 versus influenza não está clara.

Artigo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32614385/

Com informações de Pacientes com covid-19 têm até sete vezes mais chances de AVC do que pacientes com influenza – Medscape – 4 de agosto de 2020.