Por: Adriana Fontes e Thaís C. Miranda
O vírus SARS-CoV-2, autor da COVID-19, é responsável por alterações em diversos sistemas tais como respiratório, cardiovascular, renal, gastrointestinal e hematológico. O diagnóstico da COVID-19, segundo a Organização Mundial Saúde, é estabelecido por meio de confirmação laboratorial, independentemente da apresentação clínica do paciente, uma vez que existem casos assintomáticos. O hemograma, sendo um dos exames solicitados após o diagnóstico, tem o papel inicial de direcionar o profissional de saúde quanto ao prognóstico da doença.
De modo geral pacientes com diagnóstico positivo para a infecção, apresentam hemograma característico, com aumento da contagem global de leucócitos, redução de linfócitos além de variações nas plaquetas e no tamanho/formato das hemácias. Tais alterações atuam como indicadores do estado inflamatório e coagulativo do paciente, visto que já foi correlacionado um aumento destas com a forma grave da doença.
É importante salientar que a COVID-19 possui quatro fases e com elas ocorre a variação das intensidades dessas alterações. A primeira fase refere-se ao surgimento dos sintomas. Nessa etapa, as oscilações no exame de sangue ocorrem de forma leve, com pequena redução de linfócitos. Com a evolução dos sintomas (segunda fase), a linfocitose acentua-se e é perceptível uma queda de saturação de oxigênio (5% a 7%), devido ao prejuízo nas estruturas dos eritrócitos e da hemoglobina, causadas pelo vírus.
Na terceira e quarta fase o quadro hematológico intensifica-se e ocorre maior desregulação da saturação de oxigênio que por si só desencadeia diversas mudanças em vários analitos, como o aumento de LDH (lactato desidrogenase) e lactato, proteína C-reativa, o Dímero-D entre outros.
A correlação dos índices laboratoriais com o curso da doença, são essenciais para um melhor entendimento da fisiopatologia da COVID-19 e fornecem importantes informações sobre como o organismo está reagindo à infecção. Portanto uma avaliação minuciosa desses índices durante o curso da doença auxilia os médicos a formularem uma melhor abordagem de tratamento e cuidado, permitindo assim a interrupção da cadeia de transmissão do vírus e a recuperação do paciente.
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Referências
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